RESUMO
El neumopericardio es una entidad clínica poco frecuente, que se produce, generalmente por trauma torácico, aunque se ha observado en fracturas costales, ruptura de úlcera gástrica o traumatismo esofágico. El neumopericardio a tensión puede producir taponamiento cardíaco con una mortalidad del 75 por ciento. Presentamos el caso de un paciente masculino de 16 años de edad, quien ingresa a la emergencia por presentar herida penetrante fuerte dolor torácico, luce taquipnéico e inquieto y al examen físico observa taquicardia, hipotensión, diaforesis e intolerancia al decúbito. La Rx de tórax muestra un neumopericardio como único hallazgo. Se ingresa con el diagnóstico de herida cardíaca y se realiza toracotomía antero-lateral izquierda, encontrándose abombamiento del pericardio, sin lesión del músculo cardíaco. Se practica apertura del pericardio, y se realiza una "Ventana Pericárdica". El paciente egresa a las 48 horas útil para confirmar el diagnóstico de neumopericardio. El neumopericardio puede reabsorberse solo o evolucionar a un neumopericardio a tensión (mortalidad del 50 por ciento), que debe ser drenado inmediatamente a través de la toracotomía o pericardiocentesis
